大家好,心衰四级快十年了相信很多的网友都不是很明白,包括心衰达到3级了,可以活多少年怎样可以通过保养延长寿命也是一样,不过没有关系,接下来就来为大家分享关于心衰四级快十年了和心衰达到3级了,可以活多少年怎样可以通过保养延长寿命的一些知识点,大家可以关注收藏,免得下次来找不到哦,下面我们开始吧!
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心衰是怎么回事是怎样导致的呢
钟师傅36岁,一位出租车司机,发现高血压8年,最高的时候都190/110,可是没有认识不舒服,开始的时候还能听人说,时不时吃点降压药,可是时间长了,也没啥不舒服,于是就把降压药停了。
停了降压药也没有任何不舒服,难道医生都是大忽悠?
最近一周,钟师傅总是决定胸闷气短,吃饭也不行,肚子涨,开始也不以为然,可是昨天晚上,钟师傅决定憋气越来越重,晚上都不能躺平睡觉,一躺下就呼吸困难,坐起来才会好转,这不没办法,今天早晨找朋友联系到王医生,让给他看看是啥毛病,王医生问完病史及症状,并且叩诊了一下心脏,觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。
开始他们不解,不就是憋气吗?咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病,需要住院调一调,后来安顿好病房,把家属叫出去告诉家属:心衰了,挺重的,还得进一步检查,但长期预后不好,才36岁,太年轻,我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……
心衰是个什么?有这么严重吗?
心衰其实不是一个疾病的名称,心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果,最主要的特点就是心脏扩大后,心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降,逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的,可是心衰后,心脏就不能把足够的血液运输到全身,运输血液的目的就是运输氧,心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身,那自然我们就会全身缺氧,缺氧后自然就会胸闷憋气,呼吸困难,觉得气不够用,就行钟师傅一样,呼吸困难。
心衰因为没有特别有效的治疗方案,药物仍是利尿剂+洛尔+普利+螺内酯这些金三角治疗,虽然有了新型抗心衰药物诺心妥,但是并不能逆转心脏扩大,并不能逆转心衰。慢性严重的心衰,五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者,心衰患者住院死亡率约为6%。也就是100心衰住院的,有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性,即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命,但您想想都是终末期心衰,而又有几个人能装得起十几万的起搏器,以及几十万的心脏移植呢?
心衰的都有哪些表现,简单说左心衰就是胸闷憋气,呼吸困难,尤其活动后明显加重,比较严重的就是不能平卧休息,一躺下就呼吸困难,坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿,腹胀,食欲不振,消化不良,就像钟师傅也表现为饮食不佳。
为什么会心衰?
任何心脏病,如果不积极正规治疗,都可能导致心脏扩大,心脏扩大后就会心衰,比如冠心病长期不控制,长期心肌缺血就会导致心脏扩大,引起缺血性心肌病;大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊,那么也会导致心衰;心律失常会引起心衰;瓣膜性心脏病会导致心衰;各种心肌病的最初表现就是心衰;长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病,导致心衰。
其实在医院大部分心衰都是高血压或冠心病导致的,所以要预防心衰,只能积极正规控制血压,积极正规治疗冠心病,积极抢救急性心肌梗死。
(心血管王医生版权)
心力衰竭病人如何减轻心脏负荷
这个问题,我来回答你。心力衰竭病人休息的程度和方式必须根据病情轻重来定。
一、体力休息
心功能二级者只要限制体力活动,适当增加午休和夜间睡眠时间即可;心功能三级者除了每天保证充分的休息时间外,进食、更衣、大小便等日常生活尚可自理;心功能四级者要完全卧床休息。
二、脑力与胃肠休息
脑力休息是指病人应静养,避免焦虑不安或抑郁、悲观等不良情绪,必要时辅以镇静剂治疗。胃肠休息是指病人在心力衰竭急性期应进食易消化的清淡饮食,以流质和半流质为主,并注意少食多餐。
三、饮食
心衰病人的饮食也是一个很重要的问题,控制得好,可起到补充营养、不增加或少增加心脏负担的作用。
1、少食多餐:即每次少吃,每天可进食4-6次,避免过饱加重心脏负担,诱发心力衰竭;
2、低脂肪、低热量:即适当减少食物中的脂肪和热量摄入,如少吃肥肉、甜食等。
重度心衰病人怎么治疗
只要你活到60岁以上,人人都会出现心功能衰竭,I级心衰重体力活动受限,II级心衰只能参与日常生活中的轻微体力活动,只要你活得夠长寿多数人III、IV級心力衰竭是难逃的。重度心衰是指轻微活动或生活自理都会产生胸闷、气急、心率加快、咳嗽或频繁咳出泡沫样痰,严重的不能平卧需要高枕位、端坐放小方能缓解。
治疗的方法首先是对症治疗缓解急性左心衰,然后是因治疗消除诱发心衰的病因。
重度心衰发作时对症治疗:
1.让患者采取坐位双腿下垂。不能下床邦他坐起在床边双腿下垂,背后坐个人让他靠着。这种体位改变是最快最有效任何环境下都能做到的。有条件的同时吸氧。
2.利尿剂是最有效缓解急性左心衰的常用药物,慢性心衰若在家离不开口服利尿剂片如双克、泽通、呋噻米(速尿)、氨体舒通等,但急性左心衰发作时要静脉注射,因此立即送就近大医院急诊科。静推速尿目的并非利尿而是它具有与麻啡相似的扩张肺小动脉、迅速降低肺毛细血管契压增加心排血量后才能使肾脏有足够的灌注,利尿来减少血容量。有缓解可重复静推。
3.血压过高可以诱发左心衰发作,但急性左心衰可引起反射性交感兴奋同样血压会明显升高。靜脉滴注硝酸甘油十分有效扩张动、静脉,均达到降低心肌氧耗。包括硝普钠的应用。
4.以上措施效果不好可静脉推注麻啡5-10mg,必要时10-15分钟后可重复,效果甚好。
5.合并高烧者心率甚快可用体表物理降温和冰袋,消炎痛肛塞退热较快。
对诱因治疗:
1.急性心肌梗塞合并左心衰应及时让血管复流无效PCI、溶栓等降低梗塞面积扩大保护存活心肌,有明显泵衰可考虑主动脉内囊反搏等措施。
2.过快、过慢的各种心律失常诱发心力衰竭应用药物、电击、缓慢的可考虑起搏器按装。
3.最常见使心衰加重的是感染,尤其是肺部感染。因此保持合适温度、空气淨化、流通。避免接触感冒患者尤为重要。有咳嗽、痰多带色应及时就医控制感染。
4.防止劳累包括心功能III级的生活起居、洗浴、上厕所等。不渴少喝茶水,住院患者严格控制补液包括治疗药物量小于500cc,且速度应慢。便秘。
5.情绪因素通过神经体液神经内、外分泌等国素导致心脏前后负荷增加耗氧增加而诱发心衰加重,这在心衰患者中绝非少见。
6.其他:进食太少或出血引起贫血、低蛋白血症、血压过高或过低、药物因素、肾功能恶化尿量少、进食时误吸、跌倒等要及时纠正如输血、补充白蛋白、血液超濾或透析或防止意外的发生。
7.对不能用药物纠正的心脏疾病产生心衰恶化,尤其是瓣膜性心脏病:主动脉瓣狭窄或关闭不全、二尖瓣狭窄或关闭不全,先天性心脏病等应考虑瓣膜置换术或封堵术。
2019.2.24
心衰达到3级了,可以活多少年怎样可以通过保养延长寿命
心衰达到3级;可以活多少年?二00九年深秋的一个晚上九时许,我突然背部疼痛至极;紧接着冷汗如水,湿透了内衣,坐在床上;低着头,一动也不敢动,也动不了。真想从所住六楼跳下去;......,一刻钟左右,缓解了。从那时起;大概三年左右,走急了路,或者提稍微重一点的东西(10斤左右),便冷汗直冒,必须停下来;有个五、十秒钟,原地不动,才能缓过神来,再走十来步又得原地不动。
又过了二、三年;出门走个三、五十步,就得停下来休息。但不冒冷汗了,停一会儿;就没事了,甚至一天都不会感觉右背部疼痛。
又过了一、二年,就只有偶尔的背部不适,一年都只有一、二回的不适。
目前;不能说没有不适的感觉,但都是一瞬间;感觉身体无力,但并不大碍,背部疼痛、寸步难移、冷汗直冒、心闷气喘...,几乎全没有了。
特别是双腿不沉重;走路无碍,但别跑步,跑几步就感觉心不从心。
我计划;逐渐练习一下慢跑,看是否能更有效地调节心肺功能。
什么是充血性心力衰竭
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首先来看一下什么是心力衰竭它是各种器质性或功能性的心脏疾病导致的心肌收缩力下降从而出现的心排血量减少而不能满足机体代谢的需要。
补充一下医学常识:人体的血液是呈一个闭环式的循环左心室射血---主动脉----全身各个脏器---静脉网回流---右心房---右心室---肺---左心房---回到左心室
所以,如果左心室收缩力下降了,左心室的血排不出去了,因此前面的管道包括肺(肺循环)和全身各个器官(体循环)就被动充血了。
到此,可以回答什么是充血性心力衰竭了因心力衰竭往往伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,所以又称之为充血性心力衰竭。
心力衰竭分为慢性心力衰竭和急性心力衰竭。这里我们主要说一下慢性心力衰竭。
主要病因1.原发性心肌病:包括缺血性心肌损害,心肌炎和心肌病,心肌代谢障碍性疾病。
2.心脏负荷过重:后负荷过重,包括高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等。
前负荷过重,包括心脏瓣膜关闭不全,左右心或动静脉分流先天性心血管病,慢性贫血,甲亢等导致全身血容量增加的疾病。
主要诱因在上述这些心脏基础疾病的基础上,如果出现以下诱因,就很容易诱发心力衰竭,主要包括:
1.感染呼吸道感染最常见。
2.心律失常房颤多见。
3.血容量增加如摄入钠盐过多,输液较快,过多等。
4.过度体力劳动或情绪激动
5.不恰当的停药如高血压突然停药等。
6.原有心脏病加重或并发其他疾病如冠心病突发心肌梗死。
临床表现主要包括左心衰竭和右心衰竭的表现:
劳力性呼吸困难:运动后回心血量增加,左心房压力大,加重了肺淤血,出现的呼吸困难。
端坐呼吸:平卧时回心血量增加,所以心力衰竭后往往坐着能够缓解症状,因此出现了因为平躺呼吸困难而只能通过端坐来呼吸。
夜间阵发性呼吸困难:往往入睡后被憋醒而被迫采取坐位呼吸进行缓解。夜间入睡后平躺回心血量增加以及迷走神经兴奋等都是促发因素。
因此,对于有心脏基础疾病的人来说,在积极控制好疾病的同时尽量避免诱发因素的发生,从而避免心力衰竭的发生。
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关于心衰四级快十年了,心衰达到3级了,可以活多少年怎样可以通过保养延长寿命的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。